ГАЛЕРЕЯ 2

АРТРОПЛАСТИКА (разъединяющая): применяется при врожденных и приобретенных анкилозах височно-нижнечелюстного сустава. Для разделения основания черепа и ветви нижней челюсти после остеотомии и резекции анкилозированного сустава используется мышечный лоскут на питающей ножке, выкроенный из височной мышцы. При сочетании анкилоза с нижней микрогнатией разъединяющую артропластику комбинируют с дистанцией ветви и тела нижней челюсти. Для этого после завершения артропластики выполняют горизонтальную остеотомию ветви челюсти с последующей установкой одновнекторного или криволинейного дистрактора. Активация дистрактора после создания компрессии осуществляется на 5-7 сутки с шагом дистракции 1 мм в сутки.

проекция выкраивания мышечного лоскута

опрокидывание лоскута в область сустава

фиксация лоскута узловыми швами

вид до операции

вид до операции

компьютерная томограмма до операции

состояние прикуса и амплитуда движений нижней челюсти до операции

линии разрезов (преаурикулярный и транспаротидный)

выделение анкилозированного сустава

резекция анкилозированного сустава

перемещение лоскута

фиксация лоскута

фиксация одновекторного сустава

контрольная рентгенограмма черепа после операции

вид пациентки через 2 года после операции

вид пациентки через 2 года после операции

состояние прикуса через 2 года

амплитуда экскурсий челюсти через 2 года после операции

Россия, Москва, pmitroshenkov@mail.ru