ГАЛЕРЕЯ 7

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛОБНО-НОСО-СКУЛО-ОРБИТАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА: устранение таких деформаций является одной из самых сложных проблем современной реконструктивной хирургии лица. Как правило, этот вид деформаций сопровождается отрывом кантальных связок, особенно медиальной, множественными переломами наружного и внутреннего скелета орбиты. Все это приводит к стойким посттравматическим деформациям глазной щели и возникновению посттравматического энофтальма за счет дислокации глазного яблока. Поэтому репозиции и фиксации костных фрагментов орбитального скелета недостаточно. В таких клинических случаях реконструктивное вмешательство завершается коррекцией положения кантальных связок (медиальная или латеральная кантопексия). В некоторых случаях кантопексию дополняют кантопластикой по Lel Campo или Mustarde. Необходимо помнить, что для контроля правильности репозиции скуловой кости требуется ревизия латеральной стенки орбиты. Наличие дефекта по линии перелома, как правило, свидетельствует о недостаточной репозиции сколотого комплекса и его необходимо устранить. Кроме этого, операция должна быть максимально радикальной, чтобы исключить необходимость повторных оперативных вмешательств.

На представленных фото показан клинический пример устранения подобной деформации, когда первичная хирургическая обработка раны при экстренной госпитализации была выполнена нерадикально, что привело к формированию стойкой деформации.

Россия, Москва, pmitroshenkov@mail.ru